Skema: Gør status på din tilstand

- Erfaringsudveksling om hjernerystelse -

Her er et forslag til et skema, hvor du kan gøre notater om din tilstand. Hverken vi eller andre vi har hørt fra, har orket at føre dagbog hver dag i længere tid. Eller også har det været svært at få mening ud af, når man kigger tilbage i.

Formålet med skemaet er, at hvis du får et langvarigt forløb, så kan det nogle gange været svært at se fremskridt, fordi det går langsomt, og fordi det måske også skifter mellem lidt bedre og lidt dårligere perioder. Så kan det være opmuntrende at se tilbage i skemaer, som minder dig om, at det var værre tidligere. Formålet er også at holde dig fokuseret på det væsentlige i tilstanden. Og måske finde nye sammenhænge.

Hvis du har erfaringer med at gøre notater, som du vil give videre til andre, så fortæl os om det på hjerne@mail.tele.dk

Dette skema er tiltænkt at man udfylder det en gang om måneden.

Klik her for at få skemaet i Word-fil

Status pr dato: _______________

Min tilstand i den seneste uges tid

1. Nævn symptomer, du har haft den seneste uge:___________________________________

_____________________________________________________________________________

    Hvor slemme har hovedpinerne været på en skala fra 1 til 10 ?  ___________

2. Hvor mange gang er hovedet blevet overbelastet den seneste uge ? Hvad var årsagerne ?

_____________________________________________________________________________

3. Hvor ofte bliver du træt i løbet af dagen ? Hvor meget hviler du i løbet af dagen ?

_____________________________________________________________________________

4. Hvad har du svært ved at koncentrere dig om :

_____________________________________________________________________________

5. Hvor lang tid kan du lave de mest koncentrationskrævende ting ?

 ____________________________________________________________________________

6. Hvor meget motion laver du ? _________________________________________________

7. Har du en god rytme (nattesøvn, motion, kost, hvile, planlægning af dagen) ? ÿ Ja   ÿ Nej  

      ÿ Halvvejs

8. Forbrug af piller : _________________________________________________

9. Er dit humør godt, har du et godt socialt liv, er der nogen konflikter ? ________________

_____________________________________________________________________________

10. Har den seneste uge været:  ÿ  bedre, ÿ værre, eller ÿ cirka ligesom de forgående uger ?

Bemærkninger for den seneste måneds tid

11. Hvilke erfaringer har du gjort dig den seneste månedstid ? (fx "alkohol er ikke godt for mig", eller "det har været godt at svømme" eller gå til fysioterapi)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

12. Hvilke råd og beskeder har du fået af læger/kommunen/fysioterapeut eller andre ?  

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

13. Bemærk særlige begivenheder den seneste måned eller skriv andre kommentarer :

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________